A madrugada trouxe a notícia da demissão da Ministra da Saúde, Marta Temido, por considerar que tinha deixado de ter condições para exercer o cargo.
Ontem soube-se que do falecimento de uma grávida de 31 semanas por paragem cardiorrespiratória enquanto era transferida entre o Hospital de Santa Maria e o Hospital de São Francisco. A grávida estava em pré-eclampsia* grave, uma situação em que a mãe corre risco de vida, por isso era necessário fazer o parto e o bebé teria que ir para uma incubadora a qual não estava disponível no primeiro hospital. Depois da poeira das primeiras notícias assentar, percebeu-se que a situação clínica da grávida foi estabilizada antes de se começar o transporte e que foi seguido todo o protocolo para estes casos.
Desde o início do Verão que há notícias de urgências obstétricas, e não só, encerradas por as equipas não estarem completas. Houve situações em que grávidas foram transportados para hospitais a muitos kms de distância da área de residência. Também houve o falecimento de um bebé no Hospital das Caldas da Rainha por alegada falta de médicos para executar o parto. Imagino a ansiedade que estas notícias terão provocado nas grávidas e nas suas famílias.
O SNS tem problemas há muito tempo e a responsabilidade não será só destes últimos governos. O desinvestimento no SNS já é antigo mas, a verdade, é que os governos PS não cumpriram as promessas feitas nesta área, nomeadamente ao nível dos médicos de família.
Estranhamente o caso que despoletou a demissão foi uma fatalidade que nada teve a ver com o caos que se sente na saúde. Até acho que Marta Temido até era uma boa ministra tendo feito uma correcta gestão no início da pandemia. Imagino que terá sido difícil, ninguém estava preparado para aquela situação. Provavelmente, a ministra não deveria ter sido reconduzida neste actual governo uma vez que o relacionamento da ministra com as classes profissionais já estava muito deteriorado.
Não sei qual será a solução para o SNS. Das minhas aulas de Saúde Pública, sei que a Saúde Materno-Infantil é um dos principais parâmetros de avaliação de sucesso da Saúde Pública. Temo que Portugal não esteja muito bem a este nível, ultimamente.
Ao que parece ainda vai demorar até termos um novo/a responsável pela pasta da Saúde devido à agenda do Primeiro-Ministro. Desculpa inadmissível, não vos parece?! Não seria caso de reorganizar a agenda?! Tenho para mim que António Costa não sabe o que fazer, quem convidar ou como convencer alguém, no seu perfeito juízo, a pegar nesta pasta escaldante.
*Pré-Eclampsia é uma situação clínica que ocorre na gravidez e que parece ocorrer devido a problemas no desenvolvimento e fixação dos vasos sanguíneos da placenta, levando a espasmos desses vasos, alterações na capacidade de coagulação do sangue e diminuição da circulação sanguínea. Os principais sintomas são a pressão arterial elevada, retenção de líquidos e proteinúria. Neste caso, a grávida também apresentava dificuldades respiratórias. Uma vez que esta situação constituí risco de vida para a grávida portanto é critério para antecipar o parto. Pelo que li, esta grávida é estrangeira e vivia há pouco tempo em Portugal não havendo registos de acompanhamento da gravidez. A pressão arterial elevada na gravidez pode ser controlada quando é detectada.
Tempos houve em que o poder estava na mão de quem primeiro descobrisse a bomba atómica, de quem construisse a ogiva nuclear de maior alcance, de quem fosse capaz de colocar humanos em órbita, de quem controlasse o acesso ao petróleo e ao gás natural ou de quem armazenasse armas químicas ou biológicas. Agora o poder estará na mão de quem descobrir a vacina contra o Sars-CoV 2. Vladimir Putin e a Rússia ocupam o primeiro lugar.
Resta saber se fizeram batota ou se doparam os "atletas"*. A mim parece-me que estão a cantar vitória cedo demais.
*Ou seja, será que queimaram etapas preponderantes no desenvolvimento de uma vacina eficaz e segura?!
Não sei se isto está a acontecer só na cidade onde trabalho ou se é um problema geral. A assistência médica à população está cada vez pior. As histórias que eu ouço dos meus utentes na farmácia são assustadoras. A unidade de saúde familiar da cidade onde trabalho presta um péssimo serviço. Recusam fazer pensos, recusam vacinas a crianças, prometem consultas pelo telefone que depois não se realizam e até já ouvi falar de consultas feitas à porta da unidade. Com certeza que a situação da pandemia é grave e tem que ser controlada mas já não se compreende que os serviços de saúde continuem a não cumprir a sua função. Não há justificação para que se deixe descontrolar as outras patologias. Quantas pessoas já terão morrido ou terão visto a sua situação clínica piorar muito nos últimos 4 meses? Todos anseiam voltar à normalidade possível. E quem trabalha nos serviços de saúde, porque é que não encontra um novo normal para que a vida continue?
Imagino que muitos se sentirão como eu, a viver numa realidade paralela. Quando vou no carro ou em casa, até me parece que está tudo normal, que é possível planear as próximas férias ou ir almoçar fora. Ou até fazer as compras que me apetecer quando me apetecer. Só que depois percebo que não vivemos dias normais. Dou por mim a lavar as mãos até à exaustão mesmo quando as acabei de lavar e ainda não toquei em mais nada. Ou a fugir das pessoas na rua. Chego ao trabalho e tenho que atender com uma protecção entre mim e o utente. E desato a chorar de alegria e emoção porque consegui comprar mais meia dúzia de embalagens de álcool. Não, nada disto é normal. Às vezes penso que é tudo ridículo porque, afinal, ninguém vê este inimigo e eu nem conheço nenhum doente com Covid19 (felizmente).
As pessoas que se cruzam comigo não parecem nada doentes. Porque é que tenho que ter medo delas?
Como a maioria de vocês deve saber, eu continuarei a trabalhar por inerência da minha profissão. Têm sido dias esgotantes embora a situação tenha melhorado.
As pessoas têm sido surpreendentes mas isso nem sempre é positivo. Como falávamos lá na farmácia, ontem, as situações limites fazem sobressair aquilo que o ser humano tem de melhor mas também tudo aquilo que tem de pior. Há exemplos de atitudes louváveis de pessoas que ajudam os vizinhos idosos para que eles não saiam de casa mas o medo também provoca atitudes egoístas e irreflectidas. E têm-se visto muitas atitudes deste tipo. Na farmácia há pessoas que insistem em comprar medicamentos para 2 anos e desinfectante em tal quantidade que chegará até à próxima pandemia. No supermercado compram tudo o que podem incluindo um carregamento de papel higiénico. A sociedade está cada vez mais estranha.
Há quem acredite que disto resultará uma sociedade melhor e mais solidária. O meu pragmatismo duvida.
P.S - Muita coragem para os meus colegas farmacêuticos, para todos os outros profissionais de saúde, forças de autoridade, bombeiros e operadores de supermercado que têm que continuar nesta luta diária
Eu até nem queria voltar ao assunto mas é inevitável. O Covid-19 domina o espaço público. Na farmácia onde trabalho, o incremento no número de utentes não tem explicação. A situação está a ficar caótica e o número de casos ainda é, relativamente, reduzido. Ontem fomos insultadas e ofendidas pela falta de máscaras e pela nossa tentativa de esclarecer a quem aquele artigo se destina. A farmácia esteve cheia durante todo o período de abertura. É quase impossível fazer um atendimento em condições.
Se já estava complicado, agora com a declaração de Pandemia pela OMS nem quero imaginar como é que vai ser.
As autoridades de saúde recomendam que se evite aglomerações de pessoas mas os indivíduos vão-se enfiar todos na farmácia ou no supermercado onde também já vi o açambarcamento.
Tal como eu disse no meu post de escrita criativa da semana passada, anda no ar um vírus ainda mais potente que o Covid-19.
Mas depois encontramos exemplos de sensatez como este
Nos últimos dias tem sido muito discutida a possibilidade de quarentena obrigatória se a saúde pública estiver em causa. Tudo isso a propósito do repatriamento dos portugueses que estavam na cidade de Wuham, epicentro do surto do novo Coronavírus 2019-nCoV.
A Legislação Portuguesa só permite internamento obrigatório em casos de doença mental. Assim a hipótese de estes portugueses ficarem em isolamento, até passar o período de possível incubação da doença, estaria dependente do consentimento dos próprios. Ou diria eu, do bom senso. Surpreendentemente, estes cidadãos fizeram a opção mais correcta e segura para todos já que aceitaram ficar em isolamento. Afinal, ainda há pessoas com bom senso.
Ao ficarem em isolamento protegem as outras pessoas, nomeadamente os seus familiares, mas também ficam com acompanhamento médico quase em permanência.
Se eu estivesse no lugar destas pessoas, faria o mesmo.
Desde os últimos dias de 2019, as notícias têm sido dominadas pelo novo Corona vírus que provoca pneumonias. Tudo indica o vírus teve origem num mercado na cidade de Wuhan uma vez que os primeiros infectados frequentaram aquele local. Depressa se percebeu que o vírus podia ser transmitido pessoa a pessoa. Actualmente, a cidade de Wuhan está em quarentena mas isso só aconteceu vários dias depois do início do surto, ou seja, durante algum tempo continuou a haver movimentações de pessoas para outras regiões da China bem como para outros países. Em apenas 1 mês já há milhares de pessoas infectadas (ontem, dia 30, já chegava quase aos 10000 doentes) e já se ultrapassaram as 200 mortes. A maioria dos casos estão na China e noutros países asiáticos mas vão aparecendo casos em todo o mundo.
A OMS já declarou "emergência de saúde global". A situação começa a parecer grave.
Como já é habitual, o alarmismo tomou conta das pessoas a ponto de haver uma corrida às máscaras na farmácia. E também algumas atitudes ignorantes sobre a comunidade chinesa em Portugal. Absolutamente desnecessário. Concordo que a situação é grave mas lá na China e nos países circundantes. Agora, aqui na Europa, claro que surgirão casos mas eu acredito que serão pontuais.
É verdade que a propagação da doença tem sido muito rápida espero que não falte muito para se controlar a situação.
Até lá convém seguir as indicações das autoridades de saúde:
Evite o contacto próximo com pessoas que apresentem infeções respiratórias;
Evite o contacto com animais de quinta ou selvagens;
Cozinhe bem a carne e os ovos;
Adote as medidas habituais para evitar a transmissão de vírus respiratórios:
Lave frequentemente as mãos;
Tape o nariz e boca ao espirrar ou tossir (com um lenço descartável – que deve ser deitado no lixo após a utilização – ou com o braço)
Alguns destes cuidados são essenciais para prevenir qualquer tipo de infecção contagiosa.
Acabei de ver esta reportagem na TVI. Já sabia que as pessoas que vivem no interior do país passam por muitas dificuldades no acesso aos serviços de saúde. Mas uma coisa é saber, outra bem diferente é "conhecer" os casos concretos e ver os rostos de algumas das pessoas que passam por esses problemas. Não sei se sabem mas os medicamentos para tratamento de doenças muito graves, como cancro, HIV, esclerose múltipla entre outras, são, apenas, dispensados a nível hospitalar. Os doentes têm que se deslocar, frequentemente, ao hospital para levantar a medicação. Nos últimos anos, devido às contingências financeiras, não costuma ser possível levantar os medicamentos para muito tempo. Se residirem nos arredores das grandes cidades, poderá não representar uma despesa assim tão grande mas para quem vive a mais de 200 km torna-se complicado e dispendioso ir levantar aquela medicação essencial.
Há 3 anos, foi feito um protocolo entre a ANF, enquanto representante das farmácias, e o governo no sentido de se realizar um ensaio-piloto para avaliar as vantagens de dispensar a medicação hospitalar nas farmácias comunitárias. A primeira terapêutica a ser distribuída desta maneira foi a terapêutica anti-retrovírica.
A farmácia onde trabalho tem feito parte deste ensaio-piloto. Quando eu e a directora técnica conversámos sobre isso, achámos que era importante entrar no ensaio porque acreditámos que os resultados obtidos poderiam ajudar a vida de todas as pessoas do país que precisam da medicação hospitalar. Por isso, ainda me doeu mais ver a realidade destas pessoas que vivem a centenas de kms do hospital. Ao fim de 3 anos, este serviço ainda não foi alargado ao resto do país nem a outras patologias para além do HIV. Sinto-me defraudada. Não foi para que esta medida ficasse no papel que nós embarcámos neste projecto. Se não servir para melhorar a vida de mais pessoas, o nosso trabalho foi desperdiçado.
As noites de serviço são sempre fonte de inspiração. As pessoas que vão à farmácia a altas horas são, quase sempre, muito sui generis. Esta semana voltou a acontecer uma situação que já é recorrente. Já deviam ser quase 2 h da manhã. Tocam à campainha. Era um casal jovem. O rapaz entra decididamente e a miúda fica timidamente junto à porta entreaberta.
O diálogo foi mais ou menos este:
- Era um medicamento para a tosse seca.
- E há quantos dias tem tosse?
Ar atrapalhado e:
- Uns 2 dias.
Eu continuo a indagar se há outros sintomas para perceber se a tosse está no início ou não. Explico porque é que estou a fazer tantas perguntas mas o rapaz não sabe responder até que diz:
- O medicamento é para ela - e aponta para a jovem tímida.
- Ah, sim? Então diga-me lá há quanto tempo tem tosse?
- Há 1 semana.
Perante esta resposta lá decido que medicamento dispensar.
Vou buscar o medicamento e explico como se toma. Diz o rapaz:
- Olhe já agora, é uma caixa de preservativos.
Basicamente, a razão inicial para vir à farmácia de serviço são os preservativos mas, muitas vezes, as pessoas pedem outras coisas para que fique a ideia de que se lembraram dos preservativos por acaso.
É muito frequente, principalmente entre os jovens, não pedirem logo os preservativos. Umas vezes são pastilhas para a garganta e preservativos. Ou uma caixa de Ben-u-ron e preservativos.
Jovens, não precisam de ter vergonha. Para um/a farmacêutico/a não tem nada de anormal vender uma caixa de preservativos. Não tem mal nenhum precisarem desse artigo. Até é bom sinal. É sinal de sabem prevenir uma gravidez indesejada ou a transmissão de doenças sexxualmente transmissíveis. É sinal de que são cidadãos responsáveis e não se deve ter vergonha disso.
Começo já por dizer que, para mim, não devia haver publicidade a medicamentos. Já o devo ter repetido várias vezes por aqui. Vem isto a propósito desta publicidade
O laboratório Merck, S.A. achou que era boa ideia utilizar o estereótipo de que os homens, com gripe ou constipação, ficam logo a morrer e as mulheres têm que largar tudo para tratar deles. O spot está tão bem feito que uma utente, professora de profissão, me contou que os alunos achavam que agora havia antigripais exclusivos para homem. Acho muito discutível que uma empresa replique estes "papeis" tradicionais dos homens e das mulheres para vender antigripais. Qual é a vossa opinião? Há uma gripe masculina e uma gripe feminina? Como é na vossa casa?
